关闭

举报

  • 提交
    首页 > 党建扶贫 > 正文
    购物车
    0

    建档立卡贫困患者住院实际费用报销流程

    信息发布者:TLGRGC
    2017-12-17 16:42:04    来源:科左后旗健康扶贫领导小组 宣   转载

    为深入贯彻党中央、国务院关于健康扶贫工作决策部署,为推动健康扶贫责任落实、政策落地,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫,全面实现“两不愁、三保障”脱贫目标,我旗在提高住院患者新农合报销比例的基础上,又增加了商业补充医疗保险理赔和民政医疗救助

    ,现将患者出院后实际费用报销的程序和流程做如下说明:一、城乡居民医疗保险补偿。住院补偿所需手续:诊断书、收据原件、病例复印件、医药费清单、患者身份证(或社保卡)。办理程序:(一)是在通辽市内住院治疗的,出院时即时结报,当场就能得到补偿款;(二)是在通辽市外住院治疗的,出院后将所需手续送至所在苏木镇场劳动保障所(原合管办)。住院报销时支付比例提高5%,补偿起付标准降低50%,一个年度内第二次及以后住院的,取消起付标准。详询所在苏木镇场劳动保障所。二、商业补充医疗保险理赔:商业补充保险理赔分别于2016年10月28日和2017年1月1日开始旗人民政府使用扶贫专项资金为全旗所有建档立卡贫困人口购买了为期一年的商业补充医疗保险。理赔时所需手续;加盖城乡居民基本医疗保险局(或旗合管办)公章的住院诊断书、住院收据、病例、医疗费清单、城乡居民医保结算单的复印件,患者身份证和建档立卡贫困人口相关证明。办理程序:首先报销城乡居民基本医疗保险,然后办理商业补充医疗保险理赔。中国人保财险后旗支公司电话:5212535;中国人寿保险后旗支公司电话:5212534。新增和低保户理赔,新华人寿保险后旗支公司电话:6356755。理赔标准:住院医疗费理赔金额=住院收据总额-医疗报销金额-起付标准2000元-不合规费用(最高不超过总费用的15%)×80%(20000以上的×95%),最高理赔金额为20万元;意外伤害门诊、急诊理赔金额=(门、急诊收据总额-免赔100元)×90%,最高理赔金额为4000元;意外身故保险理赔最高金额为10万元;意外伤残保险理赔最高金额为10万元。三、民政医疗救助。符合民政医疗救助范围的建档立卡贫困人口发生住院医疗费时可向民政部门申请医疗救助。所需手续:加盖城乡居民基本医疗保险局(或旗合管办)公章的住院诊断书、住院收据、病例首页、城乡居民医保结算单,患者身份证的复印件和申请书,到苏木镇场民政助理处办理。四、全部办理程序。首先报销城乡居民基本医疗保险,其次办理商业补充医疗保险理赔,第三符合条件的办理民政医疗救助。

    打赏捐赠
    1
    !我要举报这篇文章
    声明 本文由村网通注册会员上传并发布,村网通仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表村网通立场。本文如涉及侵权请及时联系我们,我们将在24小时内予以删除!